Qu'est-ce que l'arthrodèse rachidienne ?
Il existe différents types d'arthrodèses rachidiennes, définies selon la région de la colonne vertébrale et la voie d'abord.
La disectomie cervicale antérieure suivie d'une fusion est une chirurgie du cou dans laquelle le rachis est abordé par une incision à l'avant du cou. Le disque lésé est enlevé et remplacé par un greffon osseux qui peut être prélevé sur la hanche du patient. Dans certains cas, le chirurgien implante une petite plaque métallique pour stabiliser la colonne vertébrale pendant la fusion.
La fusion intervertébrale lombaire antérieure (ALIF) est une chirurgie du dos dans laquelle le rachis est abordé par une incision dans l'abdomen. Une partie du disque concerné est supprimée et remplacée par un implant. Des vis et des tiges en titane ou en acier inoxydable peuvent être introduites à l'arrière du rachis pour renforcer la stabilité de l'ensemble.
La fusion intervertébrale lombaire postérieure (PLIF) est une chirurgie du dos dans laquelle le rachis est abordé par le dos. Un greffon osseux est ensuite placé entre deux vertèbres adjacentes pour favoriser la fusion des deux structures. Le greffon osseux sert de pont ou d'échafaudage pour la croissance osseuse. Le but de l'opération est de rétablir la stabilité de la colonne vertébrale.
Actuellement, une PLIF peut être effectuée par voie mini-invasive. Le chirurgien peut pratiquer de petites incisions et séparer en douceur les muscles entourant le rachis au lieu de les sectionner. Dans la chirurgie rachidienne ouverte traditionnelle, on coupe ou on détache les muscles du rachis. Un abord mini-invasif préserve les fonctions musculaires et vasculaires environnantes et réduit au minimum la cicatrice.1,2
La fusion intervertébrale lombaire par voie transforaminale (TLIF) est une chirurgie du dos dans laquelle le rachis lombaire est abordé par une incision dans le dos. La désignation de la procédure combine les termes suivants : transforaminale (à travers le foramen), lombaire (partie inférieure du dos), intervertébrale (implant ou greffon placé entre deux corps vertébraux) et fusion (stabilisation rachidienne).
Références
- Stevens KJ, Spenciner DB, Griffiths KL, Kim KD, Zwienenberg-Lee M, Alamin T, Bammer R. Comparison of minimally invasive and conventional open posterolateral lumbar fusion using magnetic resonance imaging and retraction pressure studies. J Spinal Disord Tech. 2006 Apr;19(2):77-86.
- Khoo LT, Fessler RG. Microendoscopic decompressive laminotomy for the treatment of lumbar stenosis. Neurosurgery. 2002 Nov;51(5 Suppl):S146-54.
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Dernière mise à jour: 22 09 2010