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Vivre avec la thérapie de stimulation cérébrale profonde

Les gens peuvent-ils remarquer les composants du système de stimulation cérébrale profonde ?

À l'exception du contrôleur de thérapie, tous les composants du système de Medtronic sont à l'intérieur du corps. Selon la corpulence de la personne, la présence du neurostimulateur peut se manifester sous la forme d'un petit renflement sous la peau mais elle ne se remarque généralement pas sous les vêtements. Il peut aussi y avoir une petite bosse en haut de la tête du patient mais on ne la voit généralement pas sous les cheveux. Le neurochirurgien s'efforce d'implanter le neurostimulateur à l'endroit le moins gênant et le plus esthétique pour les patients.

Combien de temps dure la pile du neurostimulateur ?

La durée de vie de la pile dépend du paramétrage du neurostimulateur. Avec les réglages thérapeutiques typiques, la pile dure en moyenne cinq ans mais cette durée peut être inférieure à trois ans selon les besoins de tel ou tel patient. Une opération chirurgicale simple permet de remplacer le neurostimulateur ; les prolongateurs et les sondes ne sont généralement pas remplacés.

La pile peut-elle être rechargée ?

Non. Lorsque la pile du neurostimulateur est déchargée et qu'il faut la changer, on remplace l'ancien neurostimulateur par un neurostimulateur neuf ; le prolongateur et les sondes ne sont généralement pas remplacés.

La proximité d'appareils électroniques a-t-elle une incidence sur le système de stimulation cérébrale profonde ?

Quelquefois. La plupart des appareils électriques que les gens côtoient normalement, comme les appareils ménagers, les ordinateurs, les machines de bureau, les téléphones mobiles et les postes de radio, sont sans danger pour le système de stimulation cérébrale profonde. Si le neurostimulateur se trouve à quelques centimètres de petits aimants permanents (aimants de haut-parleurs, de téléphones, de portes de réfrigérateur, etc.), il se peut qu'il s'allume ou s'éteigne.

Le système de stimulation cérébrale profonde peut interagir avec certains types d'appareils qui engendrent de l'énergie électromagnétique. Les systèmes antivol et les portiques de sécurité des aéroports peuvent produire assez d'énergie électromagnétique pour occasionner une augmentation gênante de la stimulation et il vaut mieux les éviter. Il est conseillé aux patients de n'approcher de ces appareils qu'avec précaution. La notice du produit (emballée avec le produit) contient des instructions détaillées pour les patients concernant les systèmes antivol et les portiques de sécurité.
D'autres appareils peuvent créer des champs magnétiques suffisamment intenses pour allumer ou éteindre le neurostimulateur. Ce sont notamment les gros haut parleurs stéréos dotés d'aimants, les équipements d'imagerie par résonance magnétique (IRM), les équipements industriels lourds, les soudeuse à l'arc, les fours électriques à induction utilisés dans l'industrie pour plier les plastiques, les fours électriques d'aciérie, les lignes haute tension, les sous stations électriques et les générateurs d'énergie électrique.

Le système de stimulation cérébrale profonde implanté risque-t-il d'interférer avec d'autres traitements médicaux ?

Les personnes ayant reçu le système de stimulation cérébrale profonde doivent consulter leur médecin avant tout traitement médical. Si un traitement médical est prescrit, le prescripteur doit être informé de la présence du système de stimulation cérébrale profonde implanté.

Quels sont les traitements qui peuvent avoir une incidence sur mon système de stimulation cérébrale profonde ?

La diathermie est utilisée pour :

  • soulager la douleur, la raideur et les spasmes musculaires
  • réduire les contractures articulaires
  • réduire le gonflement et la douleur après une opération chirurgicale
  • favoriser la cicatrisation des blessures

Elle peut avoir une incidence sur les signaux électriques délivrés par le neurostimulateur et/ou endommager ses circuits électroniques. L'énergie de diathermie peut être conduite par le système implanté et endommager les tissus, entraînant une lésion grave, voire la mort. Elle est absoluement contre-indiquée.

  • Les ultrasons thérapeutiques, l'électrolyse, la radiothérapie et la cautérisation électrique ne doivent pas non plus être utilisés directement au niveau de l'implant.
  • La radiologie diagnostique est sans problème mais certains examens, comme les mammographies, qui nécessitent une protection étroite de la zone où votre neurostimulateur est implanté, peuvent imposer un réglage spécial de l'équipement radiologique.
  • Indiquez à votre dentiste où se trouve votre neurostimulateur de manière qu'il ou elle puisse prendre des précautions avec les fraises dentaires et les sondes. Ces appareils ne doivent pas être utilisés directement au niveau de l'implant.
  • Certaines procédures d'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont inoffensives pour les patients recevant la thérapie de stimulation cérébrale profonde mais il y a des risques. Le manuel qui accompagne le système contient des instructions pour les médecins. Il est recommandé aux patients d'informer les médecins de l'existence de leur système implanté avant toute IRM.
  • Les décharges électriques des défibrillateurs peuvent endommager les circuits électroniques du neurostimulateur.





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